保険用語は分かりにくい?医療保険で使う用語を解説します
保険について考えたり調べたりするとき、「用語」がわかりにくいとのお声をお聞きすることがございます。
今回は医療保険を検討するうえで必要な基本的な用語をご紹介します。
■契約者
保険契約者とは、保険会社と保険契約を結ぶ人のことをいいます。
契約により、契約内容変更などの権利と保険料の支払い義務を持ちます。
■被保険者
被保険者とは、保険の保障の対象となる人のことをいいます。
医療保険の被保険者が病気・ケガで入院や手術をすると入院給付金や手術給付金の支払事由に該当します。
保険加入後、契約者や受取人は途中で変えることもできますが、被保険者は変えることができません。
■受取人
病気・ケガで入院や手術をした時に、保険会社から支払われる給付金を受け取る人のことです。
給付金を受け取りたいときは、保険会社へ給付金の請求手続きする必要があります。
■契約者・被保険者・受取人の関係
保険契約の際には契約者・被保険者・受取人をそれぞれ誰にするか決めます。
医療保険では、全て同一人物の場合もあれば、契約者と被保険者が異なる場合もあります。
■医療保険・がん保険での一般的な組み合わせ
• 契約者(本人)/被保険者(本人)/受取人(本人)
• 契約者(本人)/被保険者(配偶者や子)/受取人(配偶者や子)
医療保険では、被保険者=受取人となるのが一般的です。
■指定代理請求人
指定代理請求人とは、受取人が給付金等を請求できない事情がある時に、受取人の代理人として保険会社へ給付金等を請求できる、あらかじめ保険契約者に指定された代理請求人のことです。
例えば、下記のような場合は受取人=被保険者が請求手続きをできない可能性があります。
• 被保険者が認知症になってしまい、保険のことが分からない
• 被保険者が意識不明になってしまい、手続きができない
そのようなとき、きちんと保険金を受け取れるようにするために代理で請求できる指定代理請求人が必要なのです。
■主契約
主契約とは、それだけで保険契約として成立する契約の基本部分のことです。
医療保険の場合、入院保障や手術保障などが主契約にあたります。
■特約
特約とは、主契約に付加する契約のことです。
女性疾病特約や先進医療特約など、主契約に新たな保障内容を付加するための特約はいわゆるオプションの保障と言えます。
特約のみで契約することはできません。また、主契約を解約して特約のみを残すこともできません。
保険用語を理解していないと、希望と違った内容の保険を契約してしまう可能性があります。
ご相談の際にはわかりやすくご案内いたしますので、初めて保険をご検討されるお客さまもご安心してご利用ください。
ご相談は7階の店舗までお気軽にお立ち寄りください。